H1N1 (pandemisjski grip) kod trudnica

Istraživanja sprovedena u SAD i objavljena 29 jula u „The Lancet“, su privukla pažnju na povećani rizik od ozbiljnih ili čak smrtnih ishoda kod trudnica koje su inficirane H1N1 pandemijskim virusom.

Nekoliko drugih država u kojiama je došlo do rasprostranjenog širenja virusa H1N1 su takođe prijavile povećani rizik kod trudnica, naročito u drugom i trećem trimestru trudnoće. Prijavljeni su i povećani rizici za smrt fetusa kao i za spontane pobačaje kod inficiranih trudnica.

Povećani rizik kod trudnica

Dokazi iz prethodnih pandemija ukazuju na zaključak da su trudnice populacija koja je izložena najvećem riziku.

Populacija trudnica se smatra rizičnom i u toku sezonskih epidemija gripa ali je rizik dodatno povećan u tekućoj pandemiji, koja nastavlja da pogađa populaciju mlađih ljudi više nego što je to slučaj u toku sezonske epidemije gripa.

SZO snažno preporučuje da trudnice i njihovi lekari, u oblastima gde je infekcija H1N1 virusom rasprostranjena, budu na oprezu za sve sve simptome koji liče na simptome gripa.

SZO preporuke za terapiju

Terapija antivrusnim lekom oseltamivir treba da počne što je pre moguće u odnosu na pojavu simptoma. Kako je terapijski efekat oseltamivira najveći u prvih 48 sati posle pojave simptoma, lekari treba da započnu terapiju odmah, bez čekanja na rezultate laboratorijskih testova.

Iako primena leka postiže najbolje rezultate u prvih 48 sati od pojave simptoma i kasniji početak terapije može biti delotvoran. Klinički se ovo delovanje oseltamivira ogleda u smanjenom riziku od razvoja zapaljenja pluća (jedan od najčešće prijavljenih uzroka smrti inficiranih) i smanjenju potrebe za hospitalizacijom pacijenta.

SZO dalje preporučuje da, čim vakcine za virus H1N1 budu dostupne, zdravstvene vlasti razmotre populaciju trudnica kao prioritet u imunizaciji.

izvor: SZO